VARIAÇÕES DO CICLO E SAÚDE REPRODUTIVA
1. CICLO FÉRTIL NORMAL:
Registro e Observação de Sensações na Vulva e Aparência do Muco:
• No primeiro mês, enquanto é feita a observação, nenhum contato genital deveria ocorrer. O fluido seminal e as secreções da relação sexual podem atrasar o aprendizado dos padrões de muco.
• Ao ensinar uma mulher a fazer as observações, enfatizar: “Como a vulva se sente?” durante atividades normais, por exemplo: ao caminhar etc.. É importante que nenhuma investigação interna seja feita.
• Quando a menstruação inicia, a vulva não está seca. A sensação é molhada ou pegajosa e o sangue é visto.
• A sensação da vulva é seca quando nada está saindo da vagina.
• Quando o muco se inicia, a sensação muda de seca para não mais seca. Algum muco pode ou não ser visto.
• Cada mulher é um indivíduo e vai descrever seus próprios padrões de muco com suas próprias palavras. Um bom instrutor a escutará cuidadosamente e então poderá ajudar a mulher a registrar suas observações fielmente e a interpretá-las corretamente.
• Enquanto se ensina é importante não dizer à mulher o que ela irá encontrar, mas incentivá-la a estar atenta aos seus próprios sinais. Estes podem ser interpretados para indicar infertilidade ou possível fertilidade. As regras para conseguir ou evitar a concepção podem ser aplicadas com confiança.
• Em geral, o padrão fértil de muco muda dia a dia, progredindo de pegajoso para escorregadio, geralmente com visíveis fios claros ou opacos de muco, até os sintomas do dia ápice, quando a vulva sente-se escorregadia, inchada e com sensibilidade aumentada. Neste momento, pode haver pouco ou nenhum muco a ser visto. O espermatozóide sobrevive num muco favorável de 2-3 dias, às vezes mais que 5 dias.
• A ovulação ocorre muito próxima do dia ápice, que é o último dia da sensação escorregadia. A vulva agora se torna seca e pegajosa, não mais molhada e escorregadia, e rapidamente perde o inchaço.
• Ao final do dia, o sinal mais fértil é registrado.
• Da ovulação à menstruação dura de 11 a 16 dias (fase lútea).
O Padrão Básico de Infertilidade (PBI)
O padrão básico de infertilidade é um padrão sem mudanças caracterizado por:
* Baixo nível de estrógeno antes da ovulação;
* Ausência de resposta cervical para elevado nível de estrógeno durante o ciclo em especiais circunstâncias. Ex.: idade, patologia.
Obs.: Dias somente de manchas de sangue ao final da menstruação e com uma sensação seca são inférteis.
O PBI pode ser:
* Seco;
* Com muco sem mudanças;
* Uma combinação de ambos em ciclos longos.
Em ciclos com duração média (até 35 dias), haverá um só PBI: ou seco ou muco contínuo sem mudanças. Não há sobrevivência do espermatozóide durante o PBI.
2. CICLO FÉRTIL NORMAL: APLICAÇÃO DAS REGRAS PARA ADIAR A GRAVIDEZ
Regras do Primeiro Dias (Antes do Ápice)
• Evitar relações sexuais durante a menstruação;
• Noites alternadas são liberadas durante o PBI (seco ou com muco contínuo sem mudanças);
• Em qualquer mudança no PBI na sensação ou aparência incluindo sangramento, 'Espere e Veja'. Se não existir ápice e o PBI retornar, espere 3 dias mais. Relações são liberadas em noites alternadas até outra mudança ocorrer.
Regra do Ápice
• A partir do 4º dia após o ápice as relações são liberadas qualquer dia, qualquer hora. O óvulo está morto.
Julgue a fertilidade a partir de observações, não por contagem de dias. É normal variações de tamanho nos ciclos.
As regras são confiáveis. A taxa de concepção dectectada é de menos de 1%. A taxa de concepções entre instrutores deveria ser zero. A taxa total de concepções variam de menos de 1% para mais, de acordo com as escolhas dos casais ao usarem o método.
Enquanto se ensina é importante se concentrar nas observações atentas e não em interpretações. Por exemplo, não registre fértil ou infertil. Registre a exata descrição prestando particular atenção nas sensações da vulva.
As interpretações são confiáveis a partir do estudo dos padrões do muco, não a partir de observações isoladas (Ex. muco pegajoso e opaco, que inicia a fase fértil e muco pegajoso e opaco dentro dos 3 dias após o ápice indicam possível fertilidade).
Sobrevivêncial dos espermatozóides
Durante os dias do PBI, depois de relações no período da noite, a eliminação de fluido seminal pode persistir por algumas horas durante o próximo dia. Não haverá nenhuma célula espermática visa neste fluido. Quando eles são impedidos de entrar no cervix são rapidamente destruidos na vagina.
Gravidez por contato
Nota: Durante a fase fertile, qualquer contato entre os órgãos sexuais ou relações com camisinha ou coito interrompido pode causar concepção.
NT: Omitimos gráficos e ilustrações, não surportados nesta postagem.
Tradução: Silvia Paula M. da Costa
Fonte: http://www.woomb.org/bom/lit/teach/cyclevars1.html
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