método de billings: O MÉTODO DA OVULAÇÃO DE BILLINGS E A POSTERGAÇÃO DA GRAVIDEZ

Os estandartes internacionais para a medicina baseada em evidências, requerem que quando se informe sobre as taxas de êxito em medicina, não se devem simplesmente eleger estudos isolados, senão incluir variedade de estudos publicados que cumpram os requisitos da evidência médica quanto ao desenho destes estudos. Foram realizados três estudos independentes desse tipo de MOB para la postergação da gravidez, realizados por:

• A organização Mundial da Saúde (1978 –1981)
• O Conselho de Investigação médica da India (1996)
• O Instituto de Saúde Jiangsu na China (1997)

Na atualidade o modo padrão de reportar a efetividade dos métodos anticonceptivos é através do Índice de Pearl, que informa a efetividade em termos de gravidez por cada cem mulheres ano. Este é o número de gravidez que ocorreriam si cem mulheres usassem o método durante um ano.

Os estudos também fazem referência a efetividade do usuário e a efetividade do método. A efetividade do método se refere a um uso correto, quer dizer aquele em que os usuários seguem as instruções recebidas com exatidão.

Finalmente, o modo mais preciso de citar as taxas de êxito dos meios anticonceptivos é através dos iniciados. Isto é, considerar o primeiro tempo de uso do método incluindo qualquer período de aprendizagem. A razão para citar as cifras de iniciados é que as taxas de efetividade melhorarão quanto mais tempo um grupo tiver usado o método, porque aqueles que tinham probabilidade de gravidez, podem tê-lo feito e então não constariam no estudo se não se incluísse o período inicial. Os três estudos internacionais do MOB geraram taxas de efetividade do método em principiantes. Quer dizer que recrutaram mulheres que não tinham usado previamente o Método de Ovulação Billings e registraram as taxas de gravidez daquelas que ficaram grávidas durante a fase de ensino ou a posteriori.

O resultado em conjunto para os três estudos é que o MOB tem uma taxa de gravidez relativa ao método de 0- 2.2 gravidez por cada cem mulheres ano em principiantes.

O MOB E A POSTERGAÇÃO DA GRAVIDEZ:
OMS (1977 – 1981) Multicêntrico – Auckland (Nova Zelânda), Dublín (Irlanda), San Miguel (El Salvador), Bangalore (India) e Manila (Filipinas).
Publicado em : Fertility and Sterility 1981 Vol. 36, p. 152ff, 1981 Vol. 36, p. 591ff.
869 mulheres 10.215 ciclos de uso.
2.2 gravidez relativas ao método por cem mulheres ano em iniciados.
(2.8 quando se exclui a fase inicial)
Grupo de trabalho em PFN do Conselho de Investigação médica da India (1995)
Estados de Uttar Pradesh, Bihar, Rajasthan, Karnataka e Pondicherry.
Publicado em: Contraception 1996, Vol. 53 pp. 69-74.
2.059 mulheres 32957 mulheres / mês de uso.
0.86 gravidez relativas ao método por cem mulheres ano em iniciados.
Instituto de Saúde Familiar de Jiangsu, China (1997)
Dr. QIAN Shao Zhen
Publicado em: Chinese Medical Journal 1998.
1235 mulheres 14280 mulheres / mês de uso.
Não houve gravidez relativos ao método em iniciados.
(5 gravidez relativos ao usuário)

O Índice de Pearl relativo ao método do MOB baseado em evidências é de 0- 2.2 por cem mulheres ano em principiantes.

Heloísa Pereira (CENPLAFAM)

in http://www.orkut.com/CommMsgs.aspx?cmm=20122555&tid=2581762054905297540&start=1